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后期炎症波及尿道、膀胱时,可出现排尿困难、尿痛、尿频、 严重者可发生尿潴留等现象。此外,还可能有其它症状同时出现,如发热、全身不 适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。此病女性多于男性,症状 也较男性严重。在发病人中约10%有咽炎,10%男性与26% 女性的原发性生殖器疱疹 病人同时伴有生殖器以外的病损,主要在臂部与手指,常见生殖器出现疱疹后的第 2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。 在患有生殖器疱疹的病人 中,男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染,其发病仅次于淋球菌引 起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重,肛 门可有疱和溃疡。 复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病 毒感染后一年内将近60%患者复发,第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者 全身症状较原发轻,每次发作的病程也较短,通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ 型疱疹病毒感染后只有14%复发,大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般 都在原处,但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少 有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位,尿道发 病较少见。
由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制,有时疼痛较严重等原因, 造成病人思想负担过重,而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性 伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍,影响家庭和睦,甚至发生抑郁 症。
