（一）药物疗法
药物是治疗人体疾病的重要手段之一，千百年来人们一直在苦苦寻求能够强化人类性功能及治疗性障碍的有效催欲药物，遗憾地是由于人类性问题的特殊性，此类药物少而又少且疗效亦不十分可靠，本文仅就性医学临床常用中西药物作一简单介绍。

西药制剂
[育享宾] 是一种从非洲Yohimbe树中提炼出来的生物碱，可以引起阴茎勃起神经兴奋，减少阴茎静脉血液回流，有利于阴茎勃起，但疗效并不十分可靠。药理学研究表明，育享宾碱是唯一的α膜22肾上腺素受体的选择性拮抗剂，由于它选择性地阻断了突触前膜α膜22受体，但不干扰突触后膜血管α管22受体，因而使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少静脉回流，利于勃起，从而起到治疗作用，该药对女性的作用尚不确定。临床使用该药制剂多为其盐酸盐，商品名为萎必治和安慰乐得两种剂型。内服每日三次，每次5—10mg。

[士的宁]由植物番木鳖或云南马钱子种子中提取的一种生物碱。临床上常用其硝酸盐，士的宁能够选择性地提高脊髓兴奋功能，治疗剂量（1毫克）可使脊髓反射的应激性提高，反射时间缩短，骨骼肌的紧张度增加，中毒量（5毫克）可使全身骨骼肌同时痉挛发生强直性惊厥，现认为士的宁兴奋作用机理是解除抑制，即阻断脊髓闰绍细胞的反回抑制和交互抑制，属中枢兴奋药，其生化机理是阻断抑制性介质甘胺酸所致，临床作用于治疗阳萎的机理可能在于兴奋脊髓节段两个影响勃起的中枢。士的宁的有效治疗量与中毒量很接近，使用时应严防中毒发生，1mg/片，注射剂2mg／瓶，极量为5mg/次，10mg/d。

[左旋多巴] 左旋多巴是酪氨酸的羟化物，在体内是左旋酪氨酸合成儿茶酚胺的中间产物。该药服用后可增强男女性欲。动物实验证实，左旋多巴使脑内多巴胺水平提高而使性欲增强。左旋多巴可引起胃肠道反应，心血管反应和精神障碍，应禁用于急性精神病患者，溶血性贫血，闭角型青光眼，心血管疾病，严重的内分泌病等患者。左旋多巴片剂：50mg／片、100mg／片、250mg／片。

[麻黄碱] 临床上试用于治疗性欲减退症和射精障碍。麻黄碱与肾上腺素作用相似但它的中枢兴奋作用较为显著，对性功能有一定促进作用、由于情欲高潮是大脑皮层的一种感觉经验，麻黄碱于睡前服用后可使部分性欲减退者性欲增强。这种效应可能与其中枢兴奋作用有关，服用麻黄碱后可有中枢兴奋不安、失眠等不良反应，过大剂量可引起心脏抑制。临床常用片剂25／片、针剂30mg／ml、极量为60mg／次、150mg／d。

[雄性激素] 雄激素主要用于老年性激素水平低下，可增强男女性欲和男性勃起功能。丙酸睾丸酮，50mg／d肌注，连用一周。十一酸睾酮为长效制剂，250mg／2ml，每月一次，肌注，连用个4-6个月。

[罂粟碱] 是一种强劲平滑肌松驰剂，注射阴茎海锦体内可使海绵体小梁平滑肌松弛，动脉血流量增加，阴茎勃起。前列腺素E1（PGE1）、酚妥拉明、酚苄明等也有类似效果。临床常用罂粟碱30-80mg，或罂粟碱30mg加酚妥拉明5mg，或PGE120mg注入阴茎海绵体，压迫阴茎根部。精神性阳萎可在10分钟内出现勃起，持续14小时，总有效率可达50-75％，此疗法又称化学假体。副作用为阴茎异常勃起，如超过4小时以上，需紧急处理。

[昔多芬（Viagra）] 一种新型口服药物，此药为高选择性磷酸二酯酶5型（PDE5）抑制剂，抑制PDE5对阴茎海绵体CGMP的降解，通过性刺激，阴茎海绵体平滑肌舒张，促使阴茎勃起。有关资料显示，该药有效率为79％，是治疗各种类型的勃起功能障碍的有效药物。

[前列地尔（AIprostadil）]是前列腺素E1一种制剂。可通过尿道途径给药。药物经尿道海绵体吸收进入阴茎海绵体，抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使阴茎血管及海绵体平滑肌舒张，加速阴茎动脉血流导致阴茎勃起。上两种药物目前尚处临床试验阶段。

增强性机能的中药：
常用中药有： 鹿茸、人参、淫羊藿、兔丝子、锁阳、巴戟天、肉苁蓉、肉桂、枸杞子、仙茅、杜仲、沙苑蒺藜、补骨脂、蛇床子、刺五加、桑螵蛸、阳起石、蛤蚧、冬虫夏草、蛤蟆油等。

常用中成药有： 五子衍宗丸、肾气丸、右归丸、龟鹿二仙胶、金锁固精丸、水陆二仙丹、封髓丹、桑螵蛸散、桂枝龙牡汤、龙胆泻肝丸、六味地黄丸、大补阴丸等。

常用中药有效方剂：
以中医方药治病，讲究辩证论治，随证加减，我国传统医药中治疗男女性障碍的方药何止千万，本文仅就老年人常见的男子性欲低下，阳萎、女性性欲低下、性高潮障碍的辩证分型治疗介绍如下：

男性性障碍
[性欲低下]
肾精亏虚型 主要因先天禀赋不足，或后天损伤肾精，致性机能减退表现为性欲低下，精神疲惫，少气懒言，胶体倦怠，腰膝酸软，头晕耳鸣，阳萎早泄，舌谈苦薄，脉细无力。

治疗方法： 益肾填精。方用 左归丸加减。药用，熟地15g、山药15g、枸杞子15g、山茱萸10g、怀牛夕10g、兔丝子10g、鹿角胶15g、龟板胶15g、人参6g、黄芪15g、紫河车粉3g（冲）水煎服。

若有形寒怕冷等阳虚之证，可加仙灵脾15g、仙茅10g、制附片6g、肉桂3g，温补肾阳；或用右归丸加减。

心虚胆怯型 主要因平素体弱，心胆气虚或惧怕性交失败，存有操作焦虑、或曾受惊吓，致心虚胆怯而恐惧性生活，征见性欲淡漠，畏惧房事，心悸易惊，失眠多梦，气短神疲，舌质淡，苔薄白，脉弦细。

治疗方法：益气安神。方用安神定志丸加减。药用，党参15g、茯苓15g、远志10g、生龙骨21g（先煎）、生牡蛎20g（失煎）、酸枣仁10g、川芎10g。

肝气郁结型 主要因强烈的精神刺激，工作紧张以及性生活不和谐，导致情志抑制，肝气郁结不畅，怔见，性欲低下，厌恶房事，情志抑制，胸胁苦满，喜太息，失眠多梦，焦虑不宁。或烦躁易怒，舌淡，苔薄白，脉弦。

治疗方法： 疏肝解郁。方选 逍遥散加减。 药用，柴胡15g、当归10g、白芍15g、茯苓15g。白术10g、炙甘草6g、生姜3片、薄荷3g（后下），白蒺藜30g、枳壳10g，若见面红目赤，易怒、口干、口苦等肝郁化火之象，加丹皮10g、桅子10g、黄芩10g。

气血亏虚型 主要因久病不愈，耗伤气血，营养不良，气血生化无源，气血亏虚，机体功能低下，证见性欲低下，面色萎黄，肢体倦怠，神疲乏力，心悸短气，健忘多梦，或自汗，食欲不振，大便不调，舌谈、脉细。

治疗方法：益气养血。方选 人参归脾汤加减。药用，人参6g、黄芩15g。当归10g、白术10g、获苓10g。酸枣仁10g、龙眼肉10g、枸杞子10g、远志10g、木香3g、紫河车粉3g（冲）。

[阳萎]
肝气郁结型 主要因情志不遂，忧思郁怒，或长期夫妇关系紧张,性生活失谐，表现为，阳事不举，情志抑郁，胸胁胀闷，喜太息，急躁易怒，舌淡苔薄，脉弦。

治疗方法：疏肝解郁。方选 四逆散加减。药用，柴胡10g、枳壳10g、白芍15g、川芎10g 、刺蒺藜10g、蜈蚣1条、甘草5g 。如见心烦口苦，面红目赤，潮热出汗，可加丹皮10g 、栀子10g、龙胆草3g；或用龙胆泻肝汤加减。若有少腹冷痛，阴冷者可用暖肝煎加减治疗。

肝胆湿热型 主要为饮食所伤，如长期过食肥美甘醇之品，酿生湿热，或感受湿热之邪，郁蒸肝胆，伤及宗筋，纵驰不收，表现为阴茎萎软，阴囊潮湿，或臊臭坠胀、肿痛，心烦口苦、肢体困倦。小便短赤，大便粘滞，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

治疗方法： 清利肝胆湿热。方选 龙胆泻肝汤加减。药用，龙胆草3g、栀子10g、黄芩10g、柴胡10g、车前子10g（包煎）、木通10g、泽泻10g、当归10g、蜈蚣1条、砂仁3g。

惊恐伤肾型 主要因大卒惊恐，尤于房事之时，卒受惊恐，伤干肾气，而致勃起不能。表现为阳萎不举，或举而不坚，心悸易惊。精神苦闷，夜多恶梦，胆怯多疑，尤在同房时顾虑重重，舌淡，苔薄，脉弦细。

治疗方法：益肾安神。方选 宣志汤加减。药用，熟地15g、巴戟天10g、枸杞子10g、兔丝子10g 、当归10g 、人参6g、白术10g、茯苓10g、酸枣仁10g、远志10g、山药15g、龙骨20g、牡蛎20g、蜈蚣1条、柴胡10g 、升麻10g。

命门火衰型 先天不足，或后天纵欲伤肾，精不化阳，命门火衰，阳道不能温振，表现为阳萎阴冷，面色晃白，精神萎靡，头晕耳鸣，腰膝酸款，畏寒怕冷，小便清长，舌淡，苔白，脉沉细无力。

治疗方法：温补命门。方选 右归丸加减。药用，熟地15g、山茱萸10g、枸杞子10g、兔丝子10g、肉桂3g、制附片6g。巴戟天10g、仙灵脾15g、仙茅10g、川断10g、杜仲10g、蛇床子10g。

阴虚火旺型 主要因房事太过，或酷嗜辛辣炙烤之品，或滥用壮阳补品，致欲火内炽，耗伤肾中阴液。肾阴亏耗，相火偏亢，表现为阴茎易于勃起，但坚而不久，行房即萎，兼有心烦口干，潮热盗汗，失眠，腰膝酸软，足跟疼痛，舌红少苔，脉细数。

治疗方法：滋阴降火。方选 知柏地黄丸加减。药用，知母10g、黄柏10g、生地15g、丹皮10g、熟地15g、山药15g、泽泻10g、枸杞子10g、山茱萸10g、砂仁3g。

心脾两虚型 主要因思虑太过，损伤心脾，心伤则血暗耗，脾伤则气血生化无源。气血两虚，表现为阳事不振，面色萎黄，肢体困倦，心悸少气，神疲无力，多梦，食欲差，舌质谈，苔薄白，脉细。

治疗方法： 补益心脾。方选 归脾汤加减。药用党参15g、白术10g、黄芪15g、当归10g、茯苓10g、酸枣仁10g、远志10g、木香6g、龙眼肉10g、免丝子10g、枸杞子10g、川芎10g。

瘀血阻络型 主要因久病不愈，或房事不慎，或跌仆损伤，血脉不畅，瘀血停滞，表现阴茎不举，常伴有阴茎部刺痛，或胸胁苦闷，或有外伤史，舌质暗淡，或有瘀斑，脉弦涩。

治疗方法： 活血通络。方选 复元活血汤加减。药用桃仁10g、红花10g、赤芍15g、川芎10g、山甲10g、柴胡10g、香附10g、归尾10g、牛膝10g、蜈蚣1条。

女性性障碍：
[性欲低下] 发病原因主要为肾虚、肝郁、痰湿、气血亏损，辩症施治同男子性欲低下基本相同。

[性高潮障碍]
肝郁不疏型 表现为性感缺乏，对性生活缺乏兴趣，性生活中无性高潮反应，情绪抑郁，性反应冷淡，或烦躁易怒，或胸闷叹息，焦虑不安，两肋不舒，舌苔薄白，脉弦。

治疗方法：疏肝解郁，兼顾冲任。方用 达郁汤合二仙汤。药用 柴胡，升麻、川芎、香附、白蒺藜、桑白皮桔叶、当归、仙茅、仙灵脾巴戟天。肝郁有热者，加丹皮、栀子。

肾阳衰微型 情动而无高潮，交而无快意，琼液少沥，情不恰美，伴少腹虚冷，腰膝酸软，神疲无力，或是面色黧黑，尿清便溏，舌谈苔薄，脉沉而无力。

治疗方法： 温肾壮阳。方用 暖肾助火汤。药用党参、白术，山药、桑螵蛸、芡实、巴戟天、复盆子、附子、肉桂、肉苁蓉、鹿茸、仙灵碑。其中肉桂末1g、鹿茸粉0.5g分两次冲服．

奇经虚损型 为性欲淡薄，性感缺乏，性高潮减弱，或消失，头晕目眩，腰膝酸软，形瘦面黄，精神萎靡，嗜睡或失眠，舌淡无华，脉虚弱无力。

治疗方法：补养奇经。方选 补奇经膏。药用阿胶，龟板、鳖甲、金樱子膏、桑椹子膏、牛角腮、乌贼骨、党参、黄茂、熟地、制首乌、淮山药、制冬术、地榆炭、炙升麻、五味子、炒贯仲、仙鹤草、仙桃草、兔丝子、复盆子、狗脊、杜仲、川断、山萸肉、石莲肉、茯苓，陈皮、熟军炭。上药制膏服用。

心肾不交型 表现为性生活时不易兴奋，无有冲动，面无红晕，阴液难泌，性感不足，情欲似有非有，伴有头晕目眩，心悸失眠，手足心热，腰膝无力。舌红少苔，脉数而细。

治疗方法：交通心肾。方选 知柏地黄丸。药用黄柏、知母、熟地、枣皮、山药、丹皮、泽泻。火盛者，方选 大补阴丸合交泰丸。药用熟地、知母、黄柏、龟板、猪骨髓、黄连、肉桂。心火偏旺者，方用清心莲子饮。药用黄芪、黄芩、石莲肉、茯苓、党参、麦冬、甘草、地骨皮、车前子。

（二）手术治疗
手术治疗，主要是适应于一部分由器质性疾病造成不可逆转的老年阳萎病人。如糖尿病人，骨盆创伤，血管神经性疾病，以及外科手术所致阳萎患者，性欲可，但无法勃起，经多方保守治疗无法恢复，可行手术治疗，常见手术为：

[血管外科治疗] 阴茎的勃起功能是以一系列的血管、神经活动为基础的，阳萎是因血管、神经功能失调所致。血管手术在于通过改善阴茎血循环，达治疗目的，这种手术能接近生理性勃起。血管手术可分两类：大血管重建；血管吻合术。术式有，腹主动脉一骼动脉血管重建，腹壁下动脉一阴茎海绵体吻合术；腹壁下动脉一阴茎背动脉吻合术；股动脉一大隐静脉一阴茎海绵体动脉搭桥术，腹壁下动脉一大隐静脉一阴茎海绵体动脉搭桥术；阴茎海绵体与尿道海绵体间血管瘘结扎术。

[阴茎假体植入法] 阴茎假体植入法，是目前治疗器质性阳萎最主要的方法之一，许多用其它方法无法治愈的阳萎患者，因假体的应用重获性交能力，假体植入后，能使阴茎获得足够的硬度以插入阴道，功能满意，外观好，且可长期使用。

目前使用假体分两种类型：半硬假体和膨胀型假体。半硬式假体以硅酮橡胶作外壳、硅酮海绵作芯子的假体，其硬度、耐用性、满意度皆较好。此外，还有一种硅酮一银假体，可分别植入两侧阴茎海绵体内、此种阴茎假体勃起缺乏随意性。

膨胀型假体，又称充盈式假体，利用机械方法，对安置在阴茎内的软管进行胶体充盈，从而达到使阴茎勃起的效果。它具有随意性勃起的特点。有利于性交活动，但费用昂贵。假体植入可产生并发症，常见有感染，邻近组织腐蚀，持续性疼痛，假体脱出等。

（三）针灸推拿按摩
运用针灸，推拿按摩方法，治疗老年性功能障碍，有简便、价廉、安全的优点，疗效也较好，现将治疗老年男女性障碍有关常用穴位介绍如下：

[气海] 脐下一寸半，有健脾益气、补肾固精，调经止带之功。
[关元] 脐下二寸，有健脾益气、补肾固精，壮阳益元之功。
[中极] 脐下四寸，有益肾补虚，壮腰固带之功。
[心俞] 5、6胸椎棘突间旁开一寸半，有养心宁神作用，可治因心肾不交所致性神经衰弱。
[肝俞] 9、10胸椎棘突间旁开一寸半，有舒肝解郁泻火，主治因精神不畅所致性功能紊乱。
[肾俞] 14椎下旁开一寸半，有滋肾补阳。交通心肾，束带涩精，治疗阳萎、滑精肾虚带下、腰痛头晕、更年期综合症。
[志室] 肾俞穴外侧，再旁开一寸半，功用同肾俞。
[次了] 两侧第二骶骨孔。能补肝肾、泻相火，调经固带，可治赤白带下，尿闭不畅，及性功能低下症。
[内关] 掌尽内侧上二寸正中两筋间，能疏肝和胃，宁心除烦，可治疗心因性性机能失调。
[神门] 尺侧掌后第一横纹后，尺侧腕屈肌腱之内凹陷中，有交通心神。宁心除烦治疗心因性性机能失调。
[足三里] 外膝眼下三寸。有健脾理气、强壮补虚之作用。可强壮性功能。
[三阴交] 内踝上三寸。有健胃、益肾、清肝胆、利湿热之作用，主治阳萎、早泄遗精带下等症。
[太溪] 足内踝与跟腱之间凹陷，有交通心肾、滋阴固精、束带疗萎之功，可治阳萎，早泄、带下绵绵、头晕耳鸣等症。
[涌泉] 足掌前三分之一正中凹陷处。有滋肾养阴，引火归源，交通心肾之功，可治肾虚性功能低下，伴头晕腰酸、耳鸣遗尿，带下清稀等症。

以上穴位，经常进行针灸，推拿按摩，可以起到强身补肾，益气固精的作用能提高机体免疫力，调整内分泌系统，减少疾病，延年益寿。

（四）气功疗法
气功是祖国医学珍贵遗产的一部分，是通过调心（意念）、调息（呼吸），调身（按摩和肢体运动）相结合，以内练为主的自我身心锻练方法。通过气功练习，可以起到平衡阴阳，调和气血，疏通经络的作用，能调动人体内部潜能，增加自身应激能力。可以使大脑皮层神经中枢协调身心的功能得到统一，使兴奋和抑制过程恢复平衡，训练有素者，中枢神经系统的传递介质之一的5-羟色胺代谢水平比常人高2-3倍，使机体各系统出现良性互动。对性功能来说，练气功可以行气活血，疏通经络，养气固精，调整大脑皮层性中枢的兴奋和抑制的平衡，以利阴阳失调的恢复，起到强化性功能的作用。

气功流派和功法繁多，其流派有吐纳派、禅定派、导引派，具代表性的流行功法有静功、松功，内养功、真气运行法、保健功、站桩功、鹤翔庄、空劲功、返还功、新气功疗法等。同防治老年性障碍关系较密切的气功为房中气功和保健气功两种。

房中气功又称房中术，为道家所创立，是将两性性活动同气功导引相结合的一种性养生流派，主要通过“采阴补阳”、“采阳补阴”、“男女双修’，“七损八益”等导引术，达到节欲保精，还精补脑，延年益寿之目的，由于目前学术界对“采补术”多
有非议，故仅就目前对性功能障碍治疗有明显作用且简便易行的部分，介绍如下（仅供参考）

[叩齿闭颌法] 晨起叩齿数百遍，叩齿，上下牙咬合；闭颌就是在小便时咬紧牙关。此法有补肾壮腰，固齿益精之功效。

[虎口摩腰法] 两手握拳，虎口平放两侧腰部，上下摩擦四十至一百次，使局部有温热感觉。不宜过快和用力过大，以免擦伤皮肤。此法能温肾摄精，对因肾虚而导致男女性功能低下有治疗作用。

[涌泉按摩法] 用左手握住左趾，右手掌对着足部进行摩擦，使足底发热，左右交换各一百次．有交通心肾。引火归源之功，此法对心肾不交引起的失眠、性神经衰弱有很好治疗作用。

[饮津翕周法] 饮津即是晨起用舌舔上腭及舌下、齿龈，含津液满口频频饮之。翕周即收缩肛门，吸气时将肛门收紧，呼气时放松，反复行四十次。如能连阴部肌肉一起收缩，舒张，效果更好。饮津可以滋阴降火，益气生津，翕周动阴，有补肾固精作用。此法能防治性功能衰退，有增进性生活和谐的作用。

[固精法] 左手兜住阴囊，右手在小腹部，顺时针方向按摩二十六周；左右轮换。此法有壮阳、补肾、固精之作用。

[返还功] 返还功练习对固肾壮阳有特效，是强壮性功能的基本功法之一，对于治疗男性性功能低下和女性性高湖缺乏有显著疗效。

操作方法如下：
练习时间 一般为晚上子时（夜间11时至凌晨1时）。此时是阳气初生之时。此时练功顺应了天时，对人体机能恢复更快。也可在其它时刻，以早晨为好。开始每次20—30分钟，以后可增至2小时左右。

练动方向 早晨向东，中午向南，晚上面西，半夜子时面北。

练功姿势 站式，头正直，双脚分开，与肩同宽，双手自然下垂于身体两侧，两目合上或露一线之光，舌抵上腭，以全身舒适，自然为度，放松全身，排除杂念。

呼吸方法 采用逆腹式呼吸法，即吸气时，当胸腔吸到大部分气时收缩睾丸和肛门，同时吸气到不能再吸为止；继则呼出废气，并渐渐放松睾丸和肛门（女性收、松阴道和肛门）。

收功 练功完毕后，慢慢睁开眼睛，轻柔活动各个关节。两手掌互相搓热，擦头、面、耳各18次即可。

注意事项
⑴ 衣服、裤子要宽大，不要穿过分紧身的衣裤，以免防碍身体运动放松及练功过程中气血的顺利流通，鞋子以平底柔软为佳。
⑵ 功地点应取空气清新、安静无噪音的地方，不宜在环境污染严重的地方练功。
⑶ 练功过程中要循序渐进，并持之以恒。
⑷ 提肛和提睾（缩阴道）要柔和，不可猛提猛放。
⑸ 呼吸要自然，缓慢深长匀细为好。
⑹ 练功过程中应保持全身松静，开始阶段在练功过程中，如感疲劳可稍事休息再继续练。
⑺ 练功期间可增加饮食营养，二三月内禁房事，以利性功能恢复。

[壮阳固精法] 肾为生命之本，藏精生髓，性功能衰退同肾气、肾精、肾阴、肾阳失衡有关，久练此功可使肾气旺盛，精力充沛，步履灵便，动作敏捷，减缓性功能衰退。如配合内养功和站桩功同练效果更佳。

⑴ 搓涌泉 盘膝而坐，双手掌对搓发热后两手紧握脚面，从趾根处起过踝关节至三阴交一线往返用力摩擦20—30次，然后左、右手分别搓右，左脚心涌泉穴各81次，搓动时意守涌泉，要不缓不急富有节奏感。

⑵ 摩肾俞 掌贴于肾俞穴（第2腰椎棘突下，旁开1.5寸），两手中指对命门，双手同时从上而下，从外向里的方向作环形转动按摩，共转动36次（此为顺转，是补法，反之为泻，肾俞穴宜补不宜泻），肾虚伴腰痛者，可以增进转动次数，转动时意守命门。

⑶ 疏任督 一手置会阴穴（男性在阴囊根部与肛门的中间，女性在大阴唇联合与肛门的中间），男一手侧放在曲骨穴（耻骨联合上缘中点），然后两手同时用力摩擦睾丸、阴茎100次左右，换手再摩擦100次左右。初练时手法力度要轻，以后逐渐增强，操作时要意宁丹田，呼吸自然，且勿急躁。

⑷ 抖阴囊 两腿伸开，后背靠实，取半仰卧姿势，意守丹田，一手扶持阴茎，另手食、中、无名指托住阴囊下部，上下抖动100-200次，换手再抖动100—200次，始做手法要轻，练习一定时间后改为单掌上下拍打阴囊100-200次，用力适当，均衡。

⑸ 握阳根一手掌以劳宫穴（掌中心）贴丹田（即气海穴、脐下1.5寸），另一手握阴茎（龟头外露），用力上、下、左、右各提拉100次，操作时要放松意守部位，要做到勿想、勿念、勿守。

⑹ 壮神鞭　两手掌夹持阴茎（龟头外露）逐渐加力搓动100—200次，操作时不能憋气，如有射精感，一手持阴茎，另一手食，中指从输精管根部点压会阴穴，同时收腹提肛（如忍大便状）用意念控制之，待射精感消失后，再卧床休息或重做5、6节。如无冲动感无须追求，随着功力加深，冲动会渐行消失（阴茎勃起不为冲动，只有50岁以后，才能练此）。

⑺ 固精体 在前6节练习百回后进行的做法是在性交时如有射精紧迫感，则停止阴茎的摩擦、抽动，同时提肛收腹，并用意念控制射精，待冲动减缓后，再继续性交，并视情况适时结束性活动，开始时可能不易控制射精，待一段时间练习后，可随意控制射精时间。此处训练目的有忍精不射，还精补脑的目的。对青年人是大可不必，但对老年人适度控制射精可防过度疲劳。

注意事项：
⑴　本功法练习不可操之过急，练功次数和力度要循序渐进。
⑵　不可随意改变意守部位。
⑶　练功中呼吸要均匀，不憋不喘，心宁气静。
⑷　练功前勿饮冷茶水。
⑸　练功时小腹不能袒露，以免受冻。
⑹　饮食后，过度疲劳，及心情不佳时勿练，发热时勿练。
⑺　本功法仅运用于中老年。

（五）行为疗法
行为疗法是通过对性行为的调整，达到克服性障碍的目的，其理论依据是：性行为同其它行为一样是后天学得的，有些老年人的性功能障碍是错误学习的结果，因而也能通过再学习来纠正，通过学习建立新的条件反应模式来取代错误的或非适应于老年人的性行为模式。行为疗法是性治疗的重要手段之一，常用的行为疗法有：手淫训练、性幻想训练、口交训练、性感集中训练，其中性感集中训练是性治疗的主要流派之一。

[手淫] 又称自慰行为，“用手来兴奋自己的性器官，有时借助物体的帮助，目的是引起性乐趣，体验性快感，并不一定以达到性高潮为目的。”有关统计资料表明：人群中手淫的发生率很高，92%的男性和58%的女性曾通过手淫的方式达到过性高潮，性学研究已打破了对手淫的禁忌，认为“手淫是无害的，健康的行为”并作为一种性治疗的手段，临床上通过有指导的手淫训练，治疗性欲抑制、阳萎、早泄、女性性高潮障碍。对老年人来说，如因年老体弱、行动不便，或性机能较弱，可以通过单独、或夫妻间相互的手淫刺激来达到唤起性欲望，体验性快感的目的，作为对性交活动减少的一种补偿。

[性幻想] 性幻想是从青少年开始，一直到老都可存在的自淫行为。传统观念一直把性幻想看作是思想不健康和道德格调低下的表现加以批判和否定。但在现实中，几乎所有的人头脑里总会出现不同程度，范围广泛的性场面和性活动的幻想，性幻想可以在手淫或性交时出现，亦可单独存在。性学研究证明，性幻想并无明显的副作用和对身心的伤害。性幻想的内容可以不受现实生活和社会道德规范的约束，老年人如能正确看待性幻想，并能适当应用则有助于自身性兴奋和性唤起的激发。在一定意义上也是对老年人在性生活中不能实现目标的一种不偿性幻想可以活跃性生活。是老年人进行自我心理性刺激的有效手段，通过性幻想训练，可以得到一定程度心理上的满足，克服老年人因性欲淡漠，性兴趣低下所导致的性障碍。

[口交] 口交也称亚性交，属于接吻的一类，指用口对性器官的刺激，男性用嘴和舌头刺激女性的性器官称“舔阴”（Cunnilinctus），中医性学称之为“品玉”。女性用口和舌头刺激男性的性器官称“吮阳”（Fellatio），中医性学称之为“品萧”。口交是夫妻间做爱的一种方式。通常人们把口交看作是一种淫秽的举动，认为是违反道德准则的，近几年来随着性学研究和对性学的深入调查了解，对这一认识领域有了新的认识，目前在西方社会中，口交的接受率日益提高，大多数妇女，尤其是受过高等教育的妇女约有90%以上的人都接受了口交。25岁以下者事实上已相当普遍，人们已把口交当作正常性生活的一部分，当作刺激对方的一种正常手段，对老年人来说，当不能完成性交时，口交的运用不失为和谐夫妇性生活，获取性满足的一种主要补偿途径。但应注意性器官的清洁卫生，当身患传染病尤其是性病时，则应禁止口交。

[性感集中训练] 性感集中训练是以夫妻家庭治疗为主体，围绕行为疗法来指导对老年性障碍的治疗，性感集中训练分为四个治疗阶段进行。

非生殖器性感集内训练阶段 停止性交，运用爱抚手段，如接吻、触摸等方法，夫妇互相触摸身体性敏感部位（不接触乳房和生殖器），把注意力集中于柔软的皮肤，身体的线条和温度上。进行非语言的交流和引起性感的知觉，继而激起性欲。通过相互抚摩，达到性感集中，这是提高身体感受力唤起自然的性反应的方法。

生殖器性感集中训练阶段 在前边训练基础上，扩大接触、抚摸区域，包括乳房和生殖器。必要时可采取性幻想，以提高快感，防止注意力分散，也可采用口一生殖器刺激的方法，此阶段能消除性焦虑，直接体验性器官性感集中的感受。能迅速唤起较强的性欲．但仍不许性交。大多数精神性阳萎病人和性唤起困难的女性，在非生殖器性感集中训练和生殖器性感集中训练时能解除精神压力，男性可出现勃起，女性可出现阴道润滑现象。如此阶段经2－3周的训练性反应不够满意，可同时采用性幻想和加强生殖器刺激的方法，一旦双方能够达到兴奋唤起，可以反复训练达到兴奋、消失、再兴奋，重复这种操作2－3次，这是消除性恐惧的有效办法。

阴道容纳阶段 建立了生殖器性感集中后就进入“阴道容纳”阶段，以便逐渐过渡到性交，一般采用女上位姿势，女方主动引导阴茎插入阴道后，静置不动，体验其舒适感，如疲软，可由男方稍许抽动阴茎，或让女方收缩阴道肌肉，上下摩擦阴茎，使其感受性刺激并维持勃起，这一过程可重复2-3次。阴道容纳时间随训练进行可逐渐延长。

阴道容纳并活动 这是性治疗的最后阶段，在阴道容纳的同时进行活动，逐步发展到完全的性交，同时亦可配合性交姿势和体位的变换，可以在实践中找到更理想更适合自己身体条件和性感满足的新姿势。

（六）性辅助治方法
是指应用各种人造性器具及辅助治疗工具，如阴茎负压助勃器、人造阴道、人造阴茎、振荡器、按摩器等代用器具对性障碍实施的一种物理性治疗方法。一般情况下对性障碍无法达到治愈的目的，但可不同程度的缓解和宣泄性紧张造成的性压力，获得一定程度的性满足。

临床主要适应于独身、丧偶、伤残人员等无性伴侣者；伴侣患病、两地分居无法进行正常异性性生活者；老年期性无能或性障碍经多方治疗无法改善者。

阴茎负压助勃器 是用物理方法，在负压的作用下使阴茎充血勃起，继而用弹力紧缩环阻断静脉回流，维持阴茎的勃起状态，适用于老年人其它方法治疗无效者，可与其它方法交替使用，该方法使用简便，助勃效果可靠，随意性好，但需指导与训练。使用不当会导致阴茎包皮水肿，阴茎海绵体淤血及损伤。存在问题是约1/10的人有射精疼痛12％－30％的人不能射精，由于负压助勃器只能使阴茎紧缩环的远端部分肿胀，完全性阳萎患者其阴茎的根部仍然是疲软的，在性交中依然会存在困难。

震荡按摩器 主要是通过高频振荡刺激来激发男女性冲动，增进性反应过程的一种工具，男女都可使用，其形态多样，有模拟阴道及阴茎形状的，可以紧握阴茎或插入阴道内使用，女性使用者较多，可以通过振荡的刺激快速达到性高潮，女性多使用方便刺激阴蒂和阴道的振荡器，亦有可以同时阴蒂和阴道进行刺激的振荡按摩器。据美国1983年对15000名妇女的调查，有半数以上的女性，使用各种型号的振荡按摩器帮助她们获得性高潮，借助振荡按摩器并配合性幻想，增强使用者的性感受和性快感体验。

振荡按摩器的使用为活跃和和谐老年人的性生活可起到一定的作用，但其所提供的是单纯的机械刺激。没有感情的投入和双方身心的交流，只能是在适当时机作为一种对无法完成性交的替代选择，偶一为之，对性功能正常者不宜以此取代正常性交。同时为了避免性传播疾病的交叉感染，使用时需注意振荡按摩器的清洁卫生。